戴叶芹医生的科普号

上了一个兴趣班后，3岁男孩竟然“鬼剃头”！医生的建议是…… 都市快报 2018-10-08 以下文章来源于浙医在线 ，作者孙毓 浙江优秀医师展示平台，原创专业科学的健康报道，每一个病例都来自于医生临床 最近，萧山的王先生（化名）非常忧心，因为他发现自己3岁的儿子小杰（化名）居然得了“鬼剃头”。 王先生带小杰去医院检查，医生的诊断结果，让王先生愕然。小杰所谓的“鬼剃头”，背后藏着让人唏嘘的原因。 3岁男孩“鬼剃头” 竟是焦虑惹的祸 日前，王先生和小杰奶奶带着小杰来到杭州市第三人民医院脱发专科门诊。 “医生您快看看，我儿子才三岁怎么就被‘鬼剃头’了？” 一进门，王先生着急地对医生说。 市三医院皮肤外科戴叶芹副主任医师接诊了小杰。她一边劝慰小杰爸爸不要着急，一边仔细检查小杰的脱发情况。检查中，戴医生发现，小杰前额发际线处和两侧颞部有一些指甲盖到硬币大小的“空洞”，和斑秃的症状十分相似。 但是检查完小杰的头皮后，戴医生判断，小杰并不是斑秃。仔细询问病史后，她对王先生说，“你先别着急下结论，这不是一般的‘鬼剃头’。” 接着，戴医生问起了坐在一旁玩ipad的小杰，“小朋友，你平时会抓自己的头发吗？”得到小杰“是”的回应后，戴医生说出了自己的结论，“小杰不是斑秃，是有拔毛癖。” 进一步追问王先生，戴医生大概还原了事情发生的前前后后。 3岁的小杰，刚上幼儿园，平时和爸爸妈妈、爷爷奶奶一起生活，是家里的小宝贝。 前段时间，小杰妈妈给小杰报了一个兴趣班，说是为了给小杰上小学做准备。暑假里，小杰就开始了白天上课，晚上做作业的生活。 一开始，小杰总是哭闹着不肯去上课，一回家就发脾气。后来渐渐乖了，却出现了头发左一块右一块消失的情况。 家里人发现小杰的情况后很着急，但是谁都想不到，小杰的头发都是晚上做作业的时候自己拔掉的。 “ 像小杰这样的情况近年来发生得越来越多。许多父母以为孩子得了‘斑秃’前来就诊，其实是孩子压力大，情绪焦虑，自己把头发拔掉的。” 戴医生说。 知道事情的原委后，王先生和爱人都很后悔，不该给小杰太大压力。在戴医生的建议下，他们停掉了小杰的兴趣班，花更多时间陪伴小杰，小杰的焦虑慢慢缓解，也不再拔自己的头发了。 跳绳不达标 一年级男孩突然变秃 这样的情况还不止小杰一个。戴医生分享了她身边的一个病例。 两年前，住在她家楼下的邻居陈先生（化名）找到她，说自己刚上一年级的儿子小天（化名）突然得了斑秃，头发开始左一块右一块地消失。但是使用了治疗斑秃的药物后，不见好转。 “ 当时我这个邻居跟我说了件事，引起了我的注意。他说他儿子本来性格开朗，但最近一段时间变得不爱说话，也不愿意去学校，家里人都想不通，觉得非常奇怪。” 听了邻居陈先生的描述，戴医生认为，小天不是斑秃，他突然性情大变是有原因的。 原来，小天学校给他们布置了1分钟内跳绳150个的任务，如果做不到，体育课就不及格。 那时，小天刚开始学跳绳，一分钟只能跳二三十个。陈先生夫妻俩看在眼里急在心里，每天轮流监督小天跳绳。 小天很努力，但是始终达不到学校的要求。渐渐地，小天就变得不爱说话了，而头发脱落也在这个时候发生了。 “其实小天也是拔毛癖。这种病症有一定的隐蔽性，家长往往难以发现孩子有拔头发的行为，所以往往会以为是‘斑秃’。” 面对焦虑的孩子 父母要怎么做？ 戴医生说，斑秃俗称鬼剃头，是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位。斑秃患者，头发会毫无先兆地整簇整簇地掉，严重的病人会一块块地掉成光头，眉毛、眼睫毛也不能幸免。 而拔毛癖是一种精神心理疾病，是无法排解心里的压力所导致的。拔毛癖患者的主要特征是反复拔掉自己的毛发，最常见是头皮部位，也可能是眉毛、睫毛等。拔毛会给患者带来紧张的释放感和满足感。在临床上经常会出现误诊为“斑秃”的情况。 “ 斑秃和拔毛癖的区别在于，拔毛癖患者自己拔掉的头发，还会再长出来。” 现在的孩子学习任务重，压力大，因为心智不成熟，难以自己调节焦虑或紧张的情绪，这时候父母的引导工作非常关键。 面对焦虑的孩子，家长应该怎么做？戴叶芹医生建议： 1. 家长需要多陪陪孩子，不要一回到家里就都把时间花在电子产品上。大人一直玩手机、电脑，孩子也会有样学样。 2. 放松心态，调整发展目标，做好心理建设试着接纳孩子的一切。 3. 运动使人快乐。多增加孩子的体育锻炼，可以用运动帮助孩子缓解不良情绪。 4. 平时多关心孩子的情绪和想法，不要对孩子太过严格，孩子也会产生压力。 对待孩子要有耐心和细心。情绪是会传递和感染的，很难想象，一个缺乏耐心、经常焦躁的家长会带出一个不紧不慢、有条不紊、细心耐心的孩子。 见习记者 孙毓 通讯员 黄春燕 徐思鹏

正确诊断是前提 吃药擦药是基础 打针、理疗、植发是补充 根据不同情况选择合适治疗是关键。